痛死人的血尿，是得了泌尿道結石嗎？

2022.07.19

作者 白彝維醫師

台灣地處亞熱帶，是泌尿道結石好發地區，大約每十個人就有一人是結石病人，夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3～5倍

尤以男性、中壯年、白領階級是結石高危險群。男人泌尿道結石的機率比女人大兩倍，30～50歲常坐辦公桌的白領族，因為大部份少走動、常憋尿、加上飲水量又少，尿液中的小結晶容易變成大結石，發現時都已經有明顯症狀了。

喜歡吃肉、重鹹、重甜口味的人也要小心，因為攝取過量蛋白質、鹽、糖等食物，會增加尿液中鈣與尿酸的排泄，也會降低尿液中檸檬酸成分和酸鹼值，增高結石形成的危險。

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泌尿道結石常見症狀

如果石頭小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出；有的結石雖大，卻沒有症狀，直到健康檢查才知道自己有結石；一旦泌尿道結石發作，疼痛、血尿是最典型的兩種症狀。

若結石較大，0.5到2公分左右，或是有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差一定要積極處理，醫師會依照結石的位置與病患的身體狀況，來給予適合的建議︰選擇做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。

若是大於2公分的結石，或是體外震波碎石效果不佳，就要用手術的方式清除結石，選擇做內視鏡手術，膀胱鏡、膀胱鏡輸尿管鏡或是腎臟鏡的手術。

預防泌尿道結石，一定要每天適量補充水份、養成運動習慣；適量攝取柑橘類水果。
有代謝性疾病尿酸過高者，請控制好飲食，減少高普林食物的攝取（火鍋、海鮮類、內臟類食物、啤酒等）；容易泌尿道感染，請配合醫師控制好感染的症狀；有副甲狀腺功能亢進的人也記得要治療矯正。
平時沒有發作的人，也請3到6個月定時返回泌尿科門診追蹤檢查。